Дитяча кардіологія - одна з найбільш прогресивних галузей української медицини.
Якщо раніше 20-30-40 років тому словосполучення «вроджений порок серця» було для людей майже вироком до смерті. То в даний час у зв'язку зі значним прогресом в даній галузі зросли і діагностичні можливості, і кардіохірургічні.
Одним із способів обстеження та оцінки скорочувальної здатності серця людини, є ехокардіографія серця (ЕхоКГ або УЗД серця). Дане визначення включає 3 складових: «ехо» (відгомін), «кардіо» (серце), «графо» (зображати). Виходячи з основної складової, можна зробити висновок, що проводять ехокардіографію кардіологи.
Саме вона дає можливість отримання наочного зображення серця і сосудів.
Цей метод відноситься до ультразвукового, тобто обстеження відбувається шляхом застосування звукових хвиль високої частоти, не чутних людському вуху. Зробити ехокардіографію - означає оцінити роботу серця в режимі реального часу. Також оцінюють стан камер серця та клапанів, тиск в серцевих порожнинах, товщину і скоротність стінок серця; швидкість внутрішньосерцевого кровотоку (рух крові).
Даний метод дозволяє виявити внутрішньопорожнинні тромби, пороки серця (вроджені чи набуті), порушення скорочувальної здатності міокарда, зміни клапанів (стеноз або недостатність).
Застосовується даний ультразвуковий метод для оцінки серця в нормальному стані, а також якщо виявлені які-небудь серцеві захворювання. Ехокардіографія також використовується, якщо необхідно виміряти тиск в легеневій артерії.
Переваги ЕхоКГ
Ехокардіографія не робить ніяких шкідливих впливів на організм, не травматична, не несе опромінень, болю, побічних ефектів. Процедура може займати від декількох до 45 хвилин - все залежить від симптомів та цілей проведення.
Саме за допомогою даного обстеження оцінюються скорочення серця, які є його основною функцією. Здійснюється це за допомогою отримання кількісних показників, аналізує в наслідок, і на підставі якими лікарями робиться висновок. Фахівці можуть розпізнати зниження даної функції навіть на початковій стадії, після чого призначається необхідне лікування. Повторне ехо-обстеження дозволяє побачити динаміку протікання хвороби, а також результат лікування.
Показання до проведення ЕХОКС у дітей.УЗД серця проводиться якщо:
Виявлений шум в серці, виявлені порушення ритму, болі в області серця і грудної клітини;
Є ознаки серцевої недостатності (наприклад, збільшення розмірів печінки, набряклість);
Є швидка стомлюваність, задишка, нестача повітря, часто збліднення шкіри або синюшність покривів шкіри навколо губ, вушних раковин, пальців верхніх та нижніх кінцівок. Після перенесених травм грудної клітини, операцій на серці.
У дітей, які страждають на артеріальну гіпертензію, немовлята погано набирають вагу.
Дітям, які тривалий час займаються спортом, які отримують різні навантаження на серце.
проведення ехокардіографії
Ніякої особливої складності підготовка до ехокардіографії не викликає.
У дітей ЕХОКС проводиться в стані максимального спокою. Це означає, що батькам немовлят необхідно потурбуватись, щоб дитина перед дослідженням була суха і нагодована. Якщо ж дитина постарше (1-3 років) можна запропонувати якусь нову іграшку або іграшку, яку вона давно не бачила і «трохи забула».
Батькам незадовго перед походом до лікаря необхідно, по можливості, в ігровій формі, роз'яснити дитині як буде проводитися дослідження. Розповісти, що підемо на прийом до лікаря і будемо дивитися «мультики» на комп'ютері, а перед цим жіночка-лікар (чоловік) намастить чарівним кремом ( «шампунем», «рідким милом») та інші миролюбні варіанти.
Ні в якому разі не лякайте дитину доктором й тими процедурами, які він проводить!
Надалі це значно може ускладнити контакт дитини та медичного персоналу.
Розшифровка ЕхоКГ.Якщо були виявлені хронічні серцеві захворювання, то проводити ЕхоКГ рекомендують хоча б 1 раз за рік.
Після проведення ультразвукового дослідження здійснюється розшифровка Ехокардіограма. Повністю і точно її аналіз може провести лише кардіолог. Самостійне вивчення отриманих та продемонстрованих в ув'язненні показників може дати лише приблизне розуміння загальної картини. Залежно від цілей проведення, віку і стану пацієнта обстеження може показати результати, які трохи відрізняються.
У будь-якому укладенні після проведеної ехокардіографії зустрічається ряд обов'язкових показників, цифри яких є відображенням будови і функцій серцевих камер: вказуються параметри лівого і правого шлуночка, міжшлуночкової перегородки, передсердь, стану клапанів серця і перикарда (тонкої і щільною навколосерцевої сумки).
Також доктор дивиться наскільки правильно сформоване серце дитини: скільки в ньому порожнин і не чи розширені вони; яка товщина перегородок та їх цілісність, як функціонують клапани, стан перикарда.
Норми УЗДРозшифровка отриманих результатів після дослідження клапанів серця вважається більш простою. Відхилення від норм може свідчити про два наявних процеса: стенозі або недостатності. Перший висновок говорить про зменшення діаметра отвору клапана, внаслідок чого ускладнюється прохід крові. Недостатність є протилежним процесом: стулки клапана, що перешкоджають зворотному руху крові, з яких-небудь причин не справляються зі своїми функціями. В такому випадку кров, яку направляють в сусідню камеру, має повернення, що, в свою чергу, робить роботу серця менш ефективною.
До поширеної патології перикарда відносять такий запальний процес, як перикардит. При подібному відхиленні можливе скупчення рідини або освіту місць з'єднання (спайки) серця з навколосерцевою сумкою. Норма рідини становить від 10 до 30 мл, при значному підвищенні показника нормальна робота серця може ускладнюватися шляхом здавлювання порожнин серця (тампонада серця).
УЗД серця - основний метод для визначення аномалії розвитку серцево-судинної системи, а також для виключення запальних процесів в серці та їх наслідків та іншої патології.Статтю підготувала педіатр, дитячий кардіоревматолог, лікар ультразвукової діагностики - Гуріна Надія Олександрівна.