ЭХОКС В ДЕТСКОЙ КАРДИОЛОГИИ

Детская кардиология – одна из самых прогрессивных отраслей украинской медицины.

Если раньше 20-30-40 лет назад словосочетание «врожденный порок сердца» было для людей почти приговоромк смерти. То в настоящее время в связи со значительным прогрессом в данной отрасли возросли и диагностические возможности и кардиохирургические.

Одним из способов обследования и оценки сократительной способности сердца человека, является эхокардиография сердца (ЭхоКГ или УЗИ сердца). Данное определение включает 3 составляющих: «эхо» (отголосок), «кардио» (сердце), «графо» (изображать). Исходя из основной составляющей, можно сделать вывод, что проводят эхокардиографию кардиологи.

Именно она дает возможность получения наглядного изображения сердца и сосудов.Этот метод относится к ультразвуковому, т. е. обследование происходит путем применения звуковых волн высокой частоты,не слышимых человеческому уху. Сделать эхокардиографию − значит оценить работу сердца в режиме настоящего времени. Также оценивают состояние камер сердца и клапанов, давление в сердечных полостях, толщину и сократимость стенок сердца; скорость внутрисердечного кровотока (движение крови).

Данный метод позволяет выявить внутриполостные тромбы,пороки сердца(врожденные или приобретенные), нарушение сократительной способности миокарда, изменения клапанов (стеноз или недостаточность).

Применяется данный ультразвуковой метод как для оценки сердца в нормальном состоянии, а так же если выявлены какие-либо сердечные заболевания. Эхокардиография также используется, если необходимо измерить давление в легочной артерии.

ПреимуществаЭхоКГ

Эхокардиография не оказывает никаких вредных воздействий на организм, не травматична, не несет облучений, болей, побочных эффектов. Процедура может занимать от нескольких до 45 минут — все зависит от симптомов и целей проведения.

Именно с помощью данного обследования оцениваются сокращения сердца, являющиеся его основной функцией. Осуществляется это с помощью получения количественных показателей, анализирующихся в последствие, и на основании которых врачами делается заключение. Специалисты могут распознать снижение данной функции даже на первоначальной стадии, после чего назначается требуемое лечение. Повторное эхо-обследование позволяет увидеть динамику протекания болезни, а также результат лечения.

Показания к проведению ЭХОКС у детей. 

УЗИ сердца проводится если:

Выявленный шум в сердце, выявлены нарушения ритма, боли в области сердца и грудной клетки;

Имеются признакисердечной недостаточности(например, увеличение размеров печени, отечность);

Имеется быстрая утомляемость, одышка, нехватка воздуха, часто побледнениекожи или синюшность покровов кожи вокруг губ, ушных раковин, пальцев верхних и нижних конечностей. После перенесенных травм грудной клетки, операций на сердце.

У детей страдающих артериальной гипертензией, грудные дети плохо набирают вес.

Детям, длительно занимающимся спортом, которые получают различные нагрузки на сердце.

Проведение эхокардиографии

Никакой особой сложности подготовка к эхокардиографии не вызывает.

У детей ЭХОКС проводится в состоянии максимального покоя. Это значит, что родителям грудных детей необходимо позаботится, чтобы ребенок перед исследованием был сухой и накормлен. Если же ребенок постарше (1-3 лет) можно предложить какую-то новую игрушку или игрушку, которую он давно не видел и «немного забыл».

Родителям незадолго перед походом к доктору необходимо, по возможности, в игровой форме, разъяснить ребенку как будет проводиться исследование. Рассказать, что пойдем на прием к доктору и будем смотреть «мультики» на компьютере, а перед этим тетя (дядя) намажет волшебным кремом («шампунем», «жидким мылом») и другие миролюбивые варианты.

Ни в коем случае не пугайте ребенка доктором и теми процедурами, которые он проводит! 

В дальнейшем это значительно может осложнить контакт ребенка и медицинского персонала. 

Расшифровка ЭхоКГ.

Если были выявлены хронические сердечные заболевания, то проводить ЭхоКГрекомендуют хотя бы 1 раз за год.

После проведения ультразвукового исследования осуществляется расшифровка эхокардиограммы. Полностью и точно ее анализ может провести лишь кардиолог. Самостоятельное изучение полученных и продемонстрированных в заключении показателей может дать лишь примерное понимание общей картины. В зависимости от целей проведения, возраста и состояния пациента обследование может показать немного отличающиеся результаты.

В любом заключении после проведенной эхокардиографии встречается ряд обязательных показателей, цифры которых являются отображением строения и функций сердечных камер: указываются параметры левого и правого желудочка, межжелудочковой перегородки, предсердий, состояния клапанов сердца и перикарда (тонкой и плотной околосердечной сумки).

Также доктор смотрит насколько правильно сформировано сердце ребенка: сколько в нем полостей и не расширены ли они; какая толщина перегородок и их целостность, как функционируют клапаны, состояние перикарда.

Нормы УЗИ

Расшифровка полученных результатов после исследования клапанов сердца считается более простой. Отклонение от норм может свидетельствовать о двух имеющихся процессах: стенозе либо недостаточности. Первое заключение говорит об уменьшении диаметра отверстия клапана, вследствие чего затрудняется прохождениекрови. Недостаточность же является противоположным процессом: створки клапана, препятствующие обратному движению крови, по каким-либо причинам не справляются со своими функциями. В таком случае кровь, направляемая в соседнюю камеру, имеет возврат, что, в свою очередь, делает работу сердца менее эффективной.

К распространенной патологии перикарда относят такой воспалительный процесс, как перикардит. При подобном отклонении возможно скопление жидкости или образование мест соединения (спайки) сердца с околосердечной сумкой. Норма жидкости составляет от 10 до 30 мл, при значительном повышении показателя нормальная работа сердца может затрудняться путем сдавливания полостей сердца (тампонада сердца).

УЗИ сердца – основной метод для определения аномалии развития сердечно-сосудистой системы, а также для исключения воспалительных процессов в сердце и их последствий и другой патологии. 

Статью подготовила педиатр, детский кардиоревматолог, врач ультразвуковой диагностики – Гурина Надежда Александровна.