Бронхиальная астма – это воспалительный процесс дыхательных путей, который имеет хроническую форму. К сожалению сегодня, бронхиальная астма у детей довольно распространенное заболевание. Этим заболеванием страдают 10-12% малышей во всем мире, и число их постоянно увеличивается.

Причины заболевания. В медицине определены основные факторы риска, вызывающие астму: Аллергический ринит;

Аллергические высыпания на коже (экзема);

Частые ОРВИ;

Ларингит у ребенка;

Низкий вес при рождении;

Астма у родственников.

Пассивное курение.

Развитие ребенка в социально неблагополучной семье.

Тем не менее считается, что бронхиальная астма у детей – это реакция на аллерген.

Если рассматривать заболевание, учитывая факторы, его провоцирующие, то определяется две формы: Инфекционно-аллергическая, атопическая.

Инфекционно-аллергическая форма вызвана присутствием хронической инфекции в органах дыхания. Под постоянным влиянием болезнетворной микрофлоры и воспалительного процесса изменяется анатомия бронхов, и они становятся очень восприимчивыми к раздражающим факторам. Подобная форма астмы зачастую протекает на фоне хронических обструктивных заболеваний легких и бронхов. Поэтому при болезнях органов дыхания возникают затрудненное дыхание и приступы удушья.

Инфекционно-аллергическаяразновидность бронхиальной астмы у детей встречается довольно редко, в большей мере она проявляется уже во взрослом возрасте. Атопическая форма – это недуг, имеющий исключительно аллергическое происхождение. Для нее характерно моментальное ухудшение дыхания, вплоть до сильнейших приступов, при взаимодействии с аллергеном. Чаще всего аллергенами являются шерсть собак и кошек, клещи в перьевых подушках, пыльца цветов, квартирная пыль, бытовая химия, лекарственные препараты, некоторая еда. По большому счету в качестве аллергена может выступить все что угодно. Эта форма бронхиальной астмы достаточно распространена среди малышей.

Симптомы. Как же понять, что у ребенка астма. Трудно не заметить симптомов бронхиальной астмы у детей. Для нее характерны:

Отдышка, затрудненное дыхание;

Хронический кашель;

Кашель во время активных игр, при плаче, смехе или во сне;

Жалобы на тяжесть, боль и сжатие в груди;

Во время приступов бронхиальной астмы у детей дыхание становится все затруднительней;

Частое дыхание, свист при вдохе и хрип при выдохе;

Ребенок старается сделать глубокий вдох, выдох при этом получается короткий;

Сильные и резкие движения грудной клетки;

Посинение кожных покровов;

«Поза астматика» - живот втянут, спина сгорблена, голова опущена.

Родители, заметившие один или несколько вышеперечисленных признаков, должны обратиться к специалисту. Ведь не всегда кашель, отдышка или частое дыхание являются симптомами бронхиальной астмы. Только специалист путем обстоятельного обследования, с применением специальной аппаратуры, изучением патогенеза в целом, может поставить точный диагноз. Почему приступы бронхиальной астмы у детей происходят чаще, чем у взрослых? Дело в том, что кроме физиологического фактора большое значение имеет психологическая реакция ребенка. Взрослый человек может быстро адекватно отреагировать и принять необходимое лекарство. Дети же в этот момент испытывают чувство растерянности и страха, что делает приступ еще сильнее.

Бронхиальная астма у малышей запускает порочный механизм: приступ удушья вызывает испуг, который делает удушье более сильным и от этого становится еще страшнее. В этой ситуации помочь ребенку может только взрослый, который успокоит и даст необходимое лекарство.

Лечение. Смысл лечения бронхиальной астмы у детей заключается в том, чтобы научиться предотвращать приступы или сделать их более редкими, быстро снимать удушье тщательно подобранным лекарством. Необходимо правильно применять медикаментозные препараты, помогающие избавиться от приступа, и позволяющие смягчить течение болезни. Безусловно, что методы лечения должен определять только врач и зависят они от тяжести заболевания. Обязанность родителей – неукоснительно следовать предписаниям специалиста и оградить ребенка от провоцирующих приступ факторов.

Профилактика бронхиальной астмы. При несоблюдении определенных норм, приступы бывают настолько сильными, что представляют угрозу для жизни ребенка. Предупреждение приступов удушья является основной задачей фундаментального лечения. С целью профилактики бронхиальной астмы у детей необходимо исключить контакт с аллергенами. В первую очередь - с шерстяными и пуховыми изделиями (подушки, одеяла), домашними животными и пылью. Лучше убрать мягкую мебель и ковры в детской комнате. Книги необходимо закрыть в стеклянных полках. В идеале – в квартире, где проживает астматик влажную уборку необходимо делать каждый день и как можно чаще пользоваться пылесосом. Порой бывает трудно расстаться с любимыми животными. Но это является первостепенной необходимостью, если обнаружена чувствительность малыша к шерсти. Живые цветы также могут быть опасны. Аллергеном может являться не только их запах, но и грибок-аспергилюс, который заводится в горшках для цветов.

Немаловажное значение имеет закаливание малыша. Это позволит уменьшить частоту ОРВИ, которые зачастую являются поводом для развития бронхиальной астмы у детей. Дети, страдающие этим заболеванием, плохо переносят физические нагрузки – через несколько минут во время подвижных игр или бега у них начинается отдышка. Таким образом, внимательные и любящие родители могут сделать все, что в их силах, для смягчения болезни и уменьшения частоты приступов. И тогда жизнь ребенка будет полноценной. Он сможет заниматься спортом, играть со сверстниками – вести образ жизни, присущий здоровым детям.

Статью подготовила врач – педиатр, Рябова Наталия Александровна.

Если раньше 20-30-40 лет назад словосочетание «врожденный порок сердца» было для людей почти приговоромк смерти. То в настоящее время в связи со значительным прогрессом в данной отрасли возросли и диагностические возможности и кардиохирургические.

Одним из способов обследования и оценки сократительной способности сердца человека, является эхокардиография сердца (ЭхоКГ или УЗИ сердца). Данное определение включает 3 составляющих: «эхо» (отголосок), «кардио» (сердце), «графо» (изображать). Исходя из основной составляющей, можно сделать вывод, что проводят эхокардиографию кардиологи.

Именно она дает возможность получения наглядного изображения сердца и сосудов.Этот метод относится к ультразвуковому, т. е. обследование происходит путем применения звуковых волн высокой частоты,не слышимых человеческому уху. Сделать эхокардиографию − значит оценить работу сердца в режиме настоящего времени. Также оценивают состояние камер сердца и клапанов, давление в сердечных полостях, толщину и сократимость стенок сердца; скорость внутрисердечного кровотока (движение крови).

Данный метод позволяет выявить внутриполостные тромбы,пороки сердца(врожденные или приобретенные), нарушение сократительной способности миокарда, изменения клапанов (стеноз или недостаточность).

Применяется данный ультразвуковой метод как для оценки сердца в нормальном состоянии, а так же если выявлены какие-либо сердечные заболевания. Эхокардиография также используется, если необходимо измерить давление в легочной артерии.

ПреимуществаЭхоКГ

Эхокардиография не оказывает никаких вредных воздействий на организм, не травматична, не несет облучений, болей, побочных эффектов. Процедура может занимать от нескольких до 45 минут — все зависит от симптомов и целей проведения.

Именно с помощью данного обследования оцениваются сокращения сердца, являющиеся его основной функцией. Осуществляется это с помощью получения количественных показателей, анализирующихся в последствие, и на основании которых врачами делается заключение. Специалисты могут распознать снижение данной функции даже на первоначальной стадии, после чего назначается требуемое лечение. Повторное эхо-обследование позволяет увидеть динамику протекания болезни, а также результат лечения.

Показания к проведению ЭХОКС у детей. 

УЗИ сердца проводится если:

Выявленный шум в сердце, выявлены нарушения ритма, боли в области сердца и грудной клетки;

Имеются признакисердечной недостаточности(например, увеличение размеров печени, отечность);

Имеется быстрая утомляемость, одышка, нехватка воздуха, часто побледнениекожи или синюшность покровов кожи вокруг губ, ушных раковин, пальцев верхних и нижних конечностей. После перенесенных травм грудной клетки, операций на сердце.

У детей страдающих артериальной гипертензией, грудные дети плохо набирают вес.

Детям, длительно занимающимся спортом, которые получают различные нагрузки на сердце.

Проведение эхокардиографии

Никакой особой сложности подготовка к эхокардиографии не вызывает.

У детей ЭХОКС проводится в состоянии максимального покоя. Это значит, что родителям грудных детей необходимо позаботится, чтобы ребенок перед исследованием был сухой и накормлен. Если же ребенок постарше (1-3 лет) можно предложить какую-то новую игрушку или игрушку, которую он давно не видел и «немного забыл».

Родителям незадолго перед походом к доктору необходимо, по возможности, в игровой форме, разъяснить ребенку как будет проводиться исследование. Рассказать, что пойдем на прием к доктору и будем смотреть «мультики» на компьютере, а перед этим тетя (дядя) намажет волшебным кремом («шампунем», «жидким мылом») и другие миролюбивые варианты.

Ни в коем случае не пугайте ребенка доктором и теми процедурами, которые он проводит! 

В дальнейшем это значительно может осложнить контакт ребенка и медицинского персонала. 

Расшифровка ЭхоКГ.

Если были выявлены хронические сердечные заболевания, то проводить ЭхоКГрекомендуют хотя бы 1 раз за год.

После проведения ультразвукового исследования осуществляется расшифровка эхокардиограммы. Полностью и точно ее анализ может провести лишь кардиолог. Самостоятельное изучение полученных и продемонстрированных в заключении показателей может дать лишь примерное понимание общей картины. В зависимости от целей проведения, возраста и состояния пациента обследование может показать немного отличающиеся результаты.

В любом заключении после проведенной эхокардиографии встречается ряд обязательных показателей, цифры которых являются отображением строения и функций сердечных камер: указываются параметры левого и правого желудочка, межжелудочковой перегородки, предсердий, состояния клапанов сердца и перикарда (тонкой и плотной околосердечной сумки).

Также доктор смотрит насколько правильно сформировано сердце ребенка: сколько в нем полостей и не расширены ли они; какая толщина перегородок и их целостность, как функционируют клапаны, состояние перикарда.

Нормы УЗИ

Расшифровка полученных результатов после исследования клапанов сердца считается более простой. Отклонение от норм может свидетельствовать о двух имеющихся процессах: стенозе либо недостаточности. Первое заключение говорит об уменьшении диаметра отверстия клапана, вследствие чего затрудняется прохождениекрови. Недостаточность же является противоположным процессом: створки клапана, препятствующие обратному движению крови, по каким-либо причинам не справляются со своими функциями. В таком случае кровь, направляемая в соседнюю камеру, имеет возврат, что, в свою очередь, делает работу сердца менее эффективной.

К распространенной патологии перикарда относят такой воспалительный процесс, как перикардит. При подобном отклонении возможно скопление жидкости или образование мест соединения (спайки) сердца с околосердечной сумкой. Норма жидкости составляет от 10 до 30 мл, при значительном повышении показателя нормальная работа сердца может затрудняться путем сдавливания полостей сердца (тампонада сердца).

УЗИ сердца – основной метод для определения аномалии развития сердечно-сосудистой системы, а также для исключения воспалительных процессов в сердце и их последствий и другой патологии. 

Статью подготовила педиатр, детский кардиоревматолог, врач ультразвуковой диагностики – Гурина Надежда Александровна.

Статью подготовила врач высшей категории, педиатр - Явтушенко Светлана Валентиновна.

Специализация: педиатрия, детский кардиоревматолог.

Наблюдение за ребенком в дальнейшем так же проводит педиатр, для которого задачей является своевременное выявление и профилактика каких-либо отклонений в состоянии здоровья, а в случае необходимости – проведение квалифицированного лечение.

Педиатр – это одновременно и специалист во многих областях, и психолог, и просто друг, которому дети и родители доверяют все свои беспокойства.

В лечебно-диагностическом центре «Европейская медицина» прием ведут высококвалифицированные педиатры с большим опытом работы в детских стационарных и поликлинических отделениях.

В нашем центре родители могут получить грамотную консультацию педиатра, которая касается развития ребенка, профилактики заболеваний, а также пройти необходимые обследования (лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, консультации узких специалистов), что позволит выявить имеющиеся заболевания на ранних стадиях и провести максимально эффективное их лечение.